Dr. Xavier Vil\u00e0 (Unidad neumolog\u00eda de Gabinet d\u2019Especialitats M\u00e8diques Associades GEMA S. L.)
\nDurante el sue\u00f1o, lo normal es que nosotros respiramos al igual que cuando estamos despiertos, pero a veces aparecen alteraciones de la respiraci\u00f3n que dan lugar a una enfermedad que la gente conoce como apnea del sue\u00f1o.
\nEl sue\u00f1o normal no es una situaci\u00f3n de reposo total o de inmovilidad, es un estado en el que acontecen muchas cosas, cambios de posici\u00f3n, amplias oscilaciones del pulso, de la presi\u00f3n arterial, hay cambios en la profundidad y ritmo de la respiraci\u00f3n, los m\u00fasculos tienen actividad y tambi\u00e9n el cerebro (sue\u00f1os).
\nTener una apnea significa dejar de respirar. Lo normal es que en alg\u00fan momento mientras dormimos, dejemos de respirar, pero si este paro llega o supera los 10 segundos de duraci\u00f3n podemos tener problemas.
\nSe desconoce la causa exacta de la apnea, pero s\u00ed sabemos que la v\u00eda a\u00e9rea superior se cierra como consecuencia, en parte, de la relajaci\u00f3n muscular durante el sue\u00f1o, o bien por efecto de una obstrucci\u00f3n anat\u00f3mica a nivel de la orofaringe (am\u00edgdalas grandes, bocio\u2026).
\nEl cierre total de la v\u00eda a\u00e9rea superior se llama hipoapnea.
\nSAHS es un trastorno de la respiraci\u00f3n durante el sue\u00f1o que cursa con frecuentes episodios de corta duraci\u00f3n de interrupciones o pausas de la respiraci\u00f3n. Es una enfermedad cr\u00f3nica que precisa tratamiento a largo plazo. Es muy frecuente, afecta al 4-6% de los hombres, al 2,4% de mujeres, y al 1-3% de ni\u00f1os. As\u00ed, un 4% de la poblaci\u00f3n lo sufre y el 25% de los accidentes de tr\u00e1fico est\u00e1n relacionados con ella.
\nLa manifestaci\u00f3n m\u00e1s frecuente del SAHS es el ronquido fuerte e interrumpido por pausas de la respiraci\u00f3n, seguido de movimientos incontrolados de todo el cuerpo: \u201ces una lucha continua por mantener la respiraci\u00f3n\u201d, y de eso la que m\u00e1s sabe es su pareja porque con sus ronquidos no puede dormir.
\nLos paros \u201crespiratorios\u201d le obligan a despertar de forma consciente (ahogos nocturnos o sobresaltos) o inconsciente (microdespertares), m\u00faltiples veces durante la noche. Como consecuencia disminuye la cantidad y calidad del sue\u00f1o (duerme mal, a ratos, con disminuci\u00f3n o ausencia de las fases profundas que son las reparadoras).
\nLa consecuencia inmediata es que se duerme en situaciones normales de la vida diaria (comiendo, hablando, leyendo, viendo la tele, en el cine, etc.), eso es lo que llamamos hipersomnolencia diurna.
\nEs un problema muy serio, pues interfiere en su actividad normal, le incapacita, pone en peligro su vida ya veces la de los dem\u00e1s.
\nPor otra parte, como en cada apnea el ox\u00edgeno de la sangre disminuye, puede generar trastornos cardiorrespiratorios, alteraciones neurocognitivas (dificultad para la concentraci\u00f3n, p\u00e9rdida de memoria, etc.); alteraciones sexuales (impotencia, inapetencia sexual\u2026).
\nLas pruebas establecidas para el diagn\u00f3stico del SAHS son: Polisomnograf\u00eda y Poligraf\u00eda respiratoria. Se realizan mientras se duerme. El m\u00e9dico especialista le aconsejar\u00e1 realizar una u otra prueba para confirmar su enfermedad. La polisomnograf\u00eda se realiza en un hospital. La poligraf\u00eda respiratoria se puede realizar en el domicilio o en el hospital. Es la m\u00e1s frecuente.
\nPara llevar a cabo esta prueba, se colocar\u00e1 un sensor en los orificios de la nariz que mide c\u00f3mo entra y sale el aire que usted respira. Un cintur\u00f3n el\u00e1stico alrededor del t\u00f3rax y otro en el abdomen para ver los movimientos respiratorios. Un sensor de posici\u00f3n corporal. Un peque\u00f1o micr\u00f3fono que se coloca en el cuello para captar sus ronquidos. Asimismo, se colocar\u00e1 un pulsiox\u00edmetro que capta, gracias a una peque\u00f1a se\u00f1al de luz, la saturaci\u00f3n de ox\u00edgeno que tiene en la sangre (ver https:\/\/www.gemasl.com\/proves-diagnostiques\/respiratories\/poligrafia-respiratoria)
\nMediante una aplicaci\u00f3n inform\u00e1tica, se analiza toda la informaci\u00f3n y se establece el promedio de apneas e hipoapneas durante el sue\u00f1o (apneas por hora). Este promedio es muy importante para valorar la gravedad de la enfermedad y tratamiento.
\nEl primer tratamiento a realizar es adquirir h\u00e1bitos de vida saludables para corregir los diferentes factores que pueden favorecer el colapso de la v\u00eda a\u00e9rea:
\n\u00b7\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Si tiene sobrepeso, pierda peso.
\n\u00b7\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Duerma de lado.
\n\u00b7\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Duerma las horas suficientes y en horario regular.
\n\u00b7\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Evite las bebidas alcoh\u00f3licas y estimulantes sobre todo por la noche.
\n\u00b7\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Evite el tabaco.
\n\u00b7\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Evite tomar medicamentos para dormir.
\n\u00b7\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Evite cenas abundantes y espere, si es posible, dos horas antes de acostarse.
\nJunto a estas medidas, el tratamiento m\u00e1s habitual (en funci\u00f3n de la gravedad de la enfermedad) recomendado y que hoy en d\u00eda ha demostrado eficacia, es la CPAP (aparato que debe utilizar para dormir).
\nLa CPAP es un aparato que \u00absopla aire\u00bb, es decir, proporciona aire a una presi\u00f3n continua. Este aire suministrado a trav\u00e9s de sus fosas nasales, hace que la v\u00eda respiratoria del interior del cuello (faringe) se dilate y se mantenga siempre abierta, evitando as\u00ed que se produzcan los paros respiratorios (apneas).<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
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