¿Qué és la videogastroscopia?

La endoscopia es un procedimiento médico que utiliza un sistema óptico (endoscopio) para poder ver en el interior del tubo digestivo. Se denomina gastroscopia cuando se estudia el tubo digestivo superior (esófago, estómago e intestino delgado).

El endoscopio consiste en un tubo de fibra óptica largo y flexible, con una cámara, conectada a un vídeo en el extremo distal (videogastrocopia o videocolonoscopia) que nos permite ver y grabar las imágenes de las áreas estudiadas del interior del tubo digestivo en un monitor de TV.

El endoscopio contiene canalizaciones en su interior que permiten:

  • Inyectar aire o líquido para distender el tubo digestivo e inspeccionarlo, así como lavar la zona inspeccionada.
  • Aspirar y tomar muestras de la superficie del tubo digestivo a estudiar.
  • Introducir unas micropinzas para la realización de biopsias y tomar muestras de tejido para su estudio microscópico, extraer pequeños cuerpos extraños que se hayan ingerido accidentalmente, pólipos de la mucosa digestiva, cauterizar varices o lesiones hemorrágicas, etc.
  • Introducir microtijeras, y otras herramientas para realizar intervenciones en el esófago, estómago o intestino (extracción de pólipos, tumores, etc.).

¿Qué preparación se necesita?

  • Si la endoscopia es por la mañana: cenar ligero el día anterior y venir en ayunas total.
  • Si la endoscopia es por la tarde:  desayunar ligero y pronto (antes de las 9 h AM) y luego pueden beber agua (únicamente) hasta 6 horas antes de la prueba.

En el caso de que esté tomando tratamiento, debe de preguntar al médico si debe tomarlo o interrumpirlo.

Siempre se debe de informar al médico de si se padecen alergias o intolerancias a medicamentos.

El paciente al que se le va a realizar la prueba debe comunicar al personal médico que se la va a hacer si es portador de una prótesis valvular cardíaca, si está tomando anticoagulantes (aspirina u otros fármacos), si padece algún problema cardíaco o respiratorio importante o alguna enfermedad infecciosa del tipo de la hepatitis, etc.

¿Cómo se realiza la prueba?

Si la prueba se realiza bajo sedación, se le tumbará en una camilla, se le pondrá una cánula fina en una vena del brazo, se colocará en decúbito lateral izquierdo y el anestesista iniciará la sedación. Se colocará una boquilla para proteger su dentadura y cuando usted esté dormido, introduciremos el endoscopio por la boca para explorar el esófago, el estómago y el duodeno.

En caso de realizar la prueba sin sedación, le aplicaremos anestesia local en la faringe. Se colocará una boquilla para proteger su dentadura y en la misma posición de decúbito lateral izquierdo realizaremos la prueba.

En todos los casos es una prueba rápida de una duración media de 5-10 minutos.

¿Qué debo hacer después de la prueba?

Si le han sedado, se despertará en 5-10 minutos. Se encontrará bien, pero no puede conducir ni realizar ninguna actividad las primeras horas. Si no le han sedado, puede reanudar su vida normal inmediatamente y comer en 20-30 minutos.

El resultado de la gastroscopia se conoce una vez finalizada la misma. Si se han tomado biopsias y/o citología, se deberá esperar varios días para tener el diagnóstico definitivo.

¿En qué consiste la sedación?

En algún momento, las pruebas, pueden ser molestas, por lo que pueden ser realizadas bajo sedación.

La sedación la practica un médico anestesista mediante la inyección de un sedante endovenoso, de vida media muy corta, y que el médico va controlando durante la exploración. Bajo los efectos de este sedante, usted dormirá plácidamente durante la prueba y se despertará en 5-10 minutos, sin malestar ni ningún otro efecto secundario asociado a las anestesias tradicionales. Sin embargo sus reflejos no serán los mismos, por lo que no podrá conducir ni realizar trabajos durante las siguientes 4-6 horas.

Es importante que si va a ser sedado venga acompañado y en ayunas total (incluyendo agua, zumos, té, etc.) desde 6 horas antes de la prueba.

¿Puedo venir solo?

No. Si se va a practicar la prueba bajo sedación debe venir acompañado, e incluso si se va a realizar la endoscopia sin sedación, es conveniente venir con alguien.

¿Tendré los resultados el mismo día?

El resultado de la gastroscopia se conoce una vez finalizada la misma. Le entregamos un informe con fotos de lo que hayamos observado, realizadas durante la exploración.

Si se han tomado biopsias y/o citología, se deberá esperar varios días para tener el diagnóstico definitivo tras ser estudiadas por un patólogo.

¿Podré hacer vida normal después?

Si la prueba se ha realizado bajo sedación, no podrá conducir ni trabajar durante las 6 horas siguientes, aunque podrá comer y se encontrará bien.

Si la prueba es sin sedación, puede reemprender su vida normal a los 20-30 minutos de la prueba, aunque si se ha realizado una colonoscopia, puede notar cierta distensión abdominal.

¿Hay que firmar un consentimiento?

Sí. El consentimiento informado tiene rango normativo por ley (Ley 14/1986 de 25 abril. Ley General de Sanidad (LSG)).

Con anterioridad a la realización de la prueba le entregaremos unos folletos explicativos de las pruebas a realizar, con las diferentes opciones, riesgos y beneficios. Estos consentimientos deben ser firmados antes de realizar la prueba.

¿Cómo se limpian los endoscopios?

Los endoscopios se tratan siguiendo las recomendaciones de las sociedades americana y europeas de endoscopia.

Los pasos que se siguen son:

  • Limpieza mecánica: Las partes externas del endoscopio y los canales internos de trabajo de los mismos se lavan cuidadosamente con jabón enzimático, y se cepillan con instrumentos especiales.
  • Introducción del endoscopio en una lavadora que desinfecta el equipo siendo el proceso de desinfección, de alto nivel, reproducible y controlado.Las características del ciclo:

    Test de fugas: Para asegurar que no haya pérdidas en los canales operativos y detectar cualquier pequeña perforación o avería del sistema que impediría una correcta desinfección. Esto no solo asegura el buen funcionamiento del endoscopio sino también detecta en forma inmediata defectos internos que pueden representar un foco infeccioso potencial dentro del aparato.

    Limpieza previa: Los canales se vuelcan con pulsos de aire-agua para eliminar los residuos en el endoscopio después del cepillado manual de la limpieza mecánica.

    Desinfección química de alto nivel:El desinfectante enzimático se bombea a través de los canales del endoscopio. El desinfectante se utiliza solamente una vez. NO hay re-uso de desinfectante.

    Enjuague y secado: Se enjuaga con 0,2 micras agua filtrada:

    • Aire seco: Los canales están completamente secos con 0,2 micras de aire filtrado para eliminar toda la humedad y evitar el crecimiento de bacterias y posteriormente.
    • Secado alcohol: También está disponible para el ciclo final antes del almacenamiento del endoscopio.
  • Se cuelga verticalmente el endoscopio para evitar su contaminación en un lugar especial.